法治日报记者 孙天骄 法治日报见习记者 丁一 法治日报实习生 张茗联丰优配
“再厉害的咳嗽，记牢一个小药丸就够了，止咳还化痰”“知道的人不多，因为利润低，药店通常不会告诉你，医生才了解”……近日，《法治日报》记者在多个短视频平台发现，一批标有官方认证医生身份的账号，频繁使用类似话术发布医学科普视频，集中推荐某款“神药”。
这种通过视频引流后再通过软广、橱窗形式带货的模式，在医生自媒体账号中并不少见。更有甚者，部分认证医生账号为快速引流，内容方向“跑偏”，将两性健康作为流量突破口，借用“擦边”话题吸引关注。
医生账号科普引流是否应有边界？带货推广商品是否合规？记者就此采访了中国卫生法学会副会长郑雪倩、中国卫生法学会常务理事邓利强、北京市律通律师事务所主任郑中臣。
记者：当前涉医学自媒体账号问题频发，如跨专业科普大量存在，涉性问题、擦边软色情、虚构夸大病例成重要引流手段，引流后即带货等。这些行为可能违反哪些法律规定？
郑中臣：随着“互联网+医疗健康”发展，执业医师通过自媒体科普已成趋势。然而，部分账号乱象严重，不仅超出注册执业范围跨专业科普，在涉及生殖健康、两性疾病等专业领域时，更常采用夸大病情、模糊诊断标准等手段联丰优配，甚至辅以性暗示博取流量。待粉丝积累后，便转向商业化运营，通过软性植入、直播带货等形式违规推销药品、保健品，虚假宣传功效，严重误导消费者。
监管部门可依据广告法、医师法、《医疗广告管理办法》等，视情节轻重采取行政处罚（罚款、封号）、行业惩戒（暂停执业、吊销执照）等措施；涉嫌犯罪的，移送司法机关。平台若未尽审核义务，也须承担连带责任。
记者：医生跨界带货是否违反医师法“不得利用职务牟取不正当利益”规定？
邓利强：判断的关键在于，是否借助医学专业背景或医务人员身份影响消费者。医师职业承载公益责任与社会信任，必须隔绝商业侵蚀。在工作期间或以医院、医师身份带货，明确违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中“严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利”的规定。即使业余时间以个人身份直播带货，也需遵守严格限制：
不得销售药品、医疗器械等涉嫌违反广告法、《医疗广告管理办法》等规定的产品；直播身份不得与医院挂钩，禁止利用职业、职务或医院名称推销，否则损害职业及行业公信力；警惕变相推销，如暗示“有某方面问题，不妨试试××药物”，尤其针对独家产品，仍属违规。
郑雪倩：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利。相关整治文件，如2022年、2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点，也重点要求严肃查处医务人员利用职务直播带货，打击假借医学科普“引流”“带货”等行为。此外，具备公职身份的医疗机构工作人员，原则上不得从事与其职务身份相冲突的营利性活动；未经批准联丰优配，不得以职务身份参与直播带货。
医师若在互联网进行直播带货，其直播身份不能与医院挂钩，且不得在工作时间进行直播带货。若医师在直播中明示或暗示其医疗机构职务如“某医院医师”，则其行为属于以职业身份带货，应当严格禁止；若下班后仅以“张三”“李四”等普通自然人身份开展直播，且全程不提及医生职业、不展示医疗资质、不利用医学背景增强商品可信度，则属于个人行为。
个人直播带货应当合法合规开展，遵守电子商务法、《互联网直播服务管理规定》等相关法律法规的规定，销售的商品须具备生产许可、质检报告等资质证明，不得销售“三无”产品或假冒伪劣商品，选品时需查验商家资质（营业执照、商标授权书等），禁止虚假宣传，依法履行纳税义务，遵守直播平台规则。
记者：实践中存在仅具医学背景的非认证人士发布医疗科普或直播，甚至部分认证“医生”在国家卫生健康委官网查不到有效注册信息。这种身份“模糊性”危害何在？
郑中臣：在医疗科普领域，身份认证的“模糊地带”带来严峻法律风险，更直接侵害大众健康权益。非执业人士冒充医生身份科普，违反医师法“未取得医师执业证书者，不得从事医师执业活动”的规定，情节严重可能涉刑。
更令人忧虑的是，这些身份不明的“医生”可能从事非法医疗活动、带货、变相诊疗或推销违规产品，严重威胁患者知情权、选择权甚至生命安全。
记者：如何规范互联网涉医账号的科普、直播及带货行为？
邓利强：在遵守法律红线的基础上，医生可以进行直播，但应注意以下几点：
禁止诊疗过程直播，否则侵犯患者隐私，影响医疗安全，违反民法典、医师法、个人信息保护法及职业道德。
严禁直播推广医药产品及医疗器械。医疗行为核心是患者健康，非商业利益。推广行为涉及利益输送风险，异化职业公信力，违反医师法、反不正当竞争法、《互联网诊疗管理办法（试行）》以及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等有关规定。
内容须客观真实，杜绝夸大误导。医疗信息关乎生命健康，夸大疗效、制造焦虑会导致公众误信、延误治疗甚至造成损害，削弱行业公信力。科普必须坚持科学、真实、客观，遵守医师法、广告法和《互联网诊疗管理办法（试行）》。
郑中臣：规范互联网涉医账号的科普、直播及带货需构建“平台—医生—政府—公众”四方共治模式：平台严把资质与内容审核，加强对发布医疗科普内容者的身份审核，确保其具备相应的资质；对发布医疗科普内容的账号进行信用评级，对存在问题的账号进行处罚，情节严重者可限制其发布内容。
医生须严守法律与伦理红线，明确区分科普与商业行为。政府须加强跨部门协作执法联丰优配，形成“监测—处置—曝光”全链条监管。公众须提升信息辨别能力，通过官方渠道获取权威科普信息。
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